类风湿关节炎的方法？

类风湿关节炎的方法

类风湿关节炎的治疗方法为抗风湿药物治疗，还有合理膳食、适当制动、正确的护理及保持积极的心理等，必要时可能还需要外科治疗。

1.保守治疗：在急性发作期应休息，受累关节适当制动或减少活动。

2.药物治疗：非甾体抗炎药为常用于缓解症状的药物，但不能改善病情或阻止关节破坏，适用于活动期或关节肿痛明显的各个时期的患者。糖皮质激素适用于全身起病型、多关节症状严重型、有关节外表现者，常作为治疗的桥梁，在抗风湿药物没有起效的时候短期使用，不建议长期使用。传统抗风湿药是治疗类风湿关节炎最常用的一类药物，包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶肠溶片、硫酸羟氯喹及艾拉莫得等。生物制剂，对于甲氨蝶呤或其他传统抗风湿药物不耐受或疗效不佳，有预后不良因素的患者可选用，如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-6抑制剂等生物制剂，特点为起效较快，可以改善病情及阻止关节破坏。还可选用酪氨酸激酶抑制剂等小分子药物。类风湿关节炎还可以辅助使用如雷公藤、白芍总苷、青藤碱等植物药。

3.外科治疗：经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术包括关节镜下滑膜切除术，以及关节矫形、关节置换等都是有效的治疗手段。

本内容由解放军总医院第四医学中心 风湿科 主任医师 周惠琼审核

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