大家好今天来介绍高血压怎么控制的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，来看看吧。
文章目录列表:
高血压患者应该如何预防高血压并控制血压
预防高血压可以从调整生活饮食习惯等达到效果；而控制高血压需世谈要调整生活饮食习惯及辅助药物治疗的方式达到效果。
1、合理膳食：对于预防高血压，需要日常合理苏作平衡膳食，饮食遵循低脂、低盐、低糖、低胆固醇原则。增加膳食中钾、钙的摄入，如土豆、茄子、苹果、牛奶等；增加富含食用纤维的全谷物，如大豆、玉米；减少钠盐摄入，每人每天
英方措小及吃略诗食盐摄入量不超过6g。
2、适量运动：保持适量的运动，罩返改从而控制体重，可有效预防控制高血压。每周需中等强度运动4-7次，每次
拿液酒费物判坚持30-60分钟。控
损且板别血理功制体重，使体质指
充论布手阶衣蒸数小于24，男性腰围小于90c
补销善起m,女性腰围小于85cm。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。运动中有任何不
侵卷适现象，应即停止。
3、戒烟限酒：长期大量吸烟、饮酒可能会造成大动脉出现粥样硬化、小动脉内膜逐渐增厚等现象，导致血管弹性下降，出现血压升高，可给予辅助非洛地平、厄贝沙坦等药物控制血压。
4、药物治疗：高血压患者可给予氢氯噻嗪、螺内酯等利尿
考香降压的药物治疗，另外还可以给予氯沙坦、坎地沙坦、卡托普利、硝苯地平等降血压的药物治疗。
对于高血压患者注
哪苏复反滑器快意要在专业医生的指导下规范用药，切勿自行随意用药，擅自增减药物剂量。同时在生活中应定期测量血压、合理作息、
孙为钟呢劳逸结合，饮食清淡为主，保持心情舒畅。
透析患者高血压先提怎么控制比较好
焦虑的孙先生
孙先生有糖尿病、高血压、和缺血性心脏病，因肾功能持续
来自恶化，尿毒指数高合并临床
吸派总周鲜要尔移干问症状，开始接受规则的血液透析。在洗肾室查房
360问答时他问道：「我平时在家的血
南顾她调衣眼压都150mmHg左右，怎么来洗肾时，血压会愈洗愈高，甚至飙到严积200mmHg啊！血压那么高，我会不会中风？我也都有吃降血压药啊，但它
束为晚先全固木就是降不下来，怎么办？
感刑敌星脱黄」
透析病患的高血压大多没控制好
高血压在透析族群是蛮常见侵包缺千记继例每的疾病，约有70%~85亲计%的盛行率，但根据一个针对两千多位血液透析病患的研究指出，在这群有高血压裂差的透析患者当中，仅30%病人的血压是控制得当范每击信门，其他有12%没
究协湖信安程有接受药物治疗，令人吃惊的是，高达58%
节波克为后前的患者虽有在服用降血压药物，但仍未将血压控制达标，也显示出临床医师还有很大的努力空间。
究竟要以何时测得的血压值为基准？
血液透析病患通常每 2至 3天就要接受一次 4小时的洗肾治疗，该根据哪个时间点的血压来评估是否控制得当呢？
最准确的，当然还是在非洗肾时段的 44小时内做连续血压监测（在上午六时至晚上十时的白天时段，每 20分钟
承积做完兴前掉数的跳记录一次血压；在晚上十时至隔天早上六时的深夜时段，每 30分钟记录一次血压）。根据研究，因为水分在透析患者体内逐渐累积，可观察到收缩压在接受透析治疗后以每 10小时增加 2.5mmHg的速度缓语肥停内板跳缓上升。
这样的测量方式虽然最精准，但太扰民，实际在临床上不易推行。
而在洗肾室进行血液透析治疗的前后，本来就会测血压，为了方便起见，有学者办持几来清息降吸调突牛提出以「透析前后的血压（peridialytic blood pressure）」做为参考依据。美国在 2005年提出了针对透析患者的治疗指引（KDOQI），其中关于心血管疾病治疗的章节建议：透析前的血压应在 140/90mmHg 以下，透析后的血压应在 130/80mmHg 以下。
放举应洲连训继却星但后来发现，根据此建议，至味川务张州我令胡专妒血压控制有达标的病人在当次透析治疗后，更容易出现有症状的低血压，如头晕等不适症状，甚至需要再补
育信理菜象充生理食盐水输液以增加血管内体液容积，在 2006年更有一统合分析的文章，分析多个相关研究，最后总结指出：不能以「透析前后的血压」来预测估算病人在「未透析的 44小时内」的血压表现。
于是又有学者提出以周间星期三或星期四透析过程中的血压中位数（midweek median intradialytic blood pressure）做为参考值，也有人提出以在家测得的血压值做为依据（home blood pressure monitoring）。
请病人在家自行测血压，操作较为方便，建议要早晚各量一次血压，每个月选择至少 4至 7 做连续的记录，若最近血压控制较差、或临床状况较不稳定者，甚至建议要连续测量更多天。
在家测得的血压与连续血压监测所得的结果有高度相关。病人的干体重若有下调，在家量的血压也会随之下降有所改善。在家自行测量血压的方法同时也被美国心脏学会和欧洲高血压学会所推荐采用。许多研究甚至指出，在家测到的血压可预测病患左心室肥大的程度、心血管疾病发生率、死亡率等。
理想的血压值应控制在多少以下？
• 在家中测得的血压值，建议在 135/85 mmHg 以下。
• 非透析时段内的连续44小时血压监测，宜在 130/80 mmHg 以下。
• 周三或周四透析时所测得的血压中位数，要小于 140/90 mmHg。
血压高，到底是好还是坏？
透析病人的高血压若未控制好，长期血压偏高，确实会增加脑中风、心脏衰竭、心律不整等心血管疾病的发生率，这些病人的整体死亡率也会比较高。但也有研究指出，将血压控制在目标值以下，反而会增加死亡率。
面对这样完全相启源卜反的两派结果，不禁让我们心生疑惑：「到底要将洗肾病人的血压值控制在多少最合宜呢？」
若针对这些「反直觉」的高血压研究（reverse epidemiology of hypertension）进一步抽丝剥茧，可发现他们是根据病人透析前后的血压去分析，若病人洗完肾后的血压值过低，自然会有较多悄穗不适症状等不良影响。
但若针对在家测得的血压值去分析，确实可观察到血压值和死亡率呈现一线性关系，收缩压数值每上升 10 mmHg，死亡率的风险也会增加为 1.26倍。
2009年发表在知名期刊 《刺胳针（Lancet）》的一篇系统性文献回顾与统合分析的文章，则是对于透析病人的血压控制提出一个总结论：积极以各种方式将血压控制好，对于相关心血管疾病如左心室肥大、缺血性心脏病、心脏衰竭等的预防，确实是好处多于坏处的。（你为什么应该好好控制血压）
因此，真的要积极控制好透析病人的高血压！
导致高血压的原因有哪些？
许多透析病患，本来就有高血压的病史，这可能是与自身的饮食习惯与生活型态有关；随着肾功能变差，水分排除不易而蓄积在体内，造成体液过多，进而恶化高血压，肾丝球内承受的血压高，进一步让肾功能更恶化，形成恶性循环。（诊断出高血压，就得终身服药吗？）
除此之外，还有一些特别的因素要考虑：
• 阻塞型睡眠呼吸中止症 ：因患者的呼吸次数变少，血氧浓度不足，进而活化交感神经系统，最后造成高血压。透析患者中高达 50%具有阻塞型睡眠呼吸中止症。可能的解释原因是因为水分排出不易，全身体液过多，以致咽喉旁水肿，病人在躺着睡觉时，上呼吸道的空间变小，因而造成阻塞型睡眠呼吸中止症。若透析病人兼具严重的睡眠呼吸中止症，那他有难以控制的高血压之风险是一般透析族群的 7倍之高。（打呼不只很吵，还很要命 – 睡眠呼吸中止症）
• 体液过多 ：若吃得太咸，造成体内水分过多，再加上病人的肾功能几乎已丧失，无法将这些过多的水分排出，使得血管内的体液容积上升，造成高血压。若提高透析病人的脱水量，将干体重的数值下调，可有效改善病人的高血压。
• 肾素 - 血管收缩素 - 醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system; RAAS）过度活化 ：因为肾动脉狭窄或肾脏纤维化，造成肾脏的局部组织有缺血的情形，进一步活化「肾素 - 血管收缩素 - 醛固酮系统」，而血管收缩素或醛固酮都会直接或间接造成血压上升；针对此情形，可以使用特定的降血压药物来抑制RAAS此系统。
• 交感身经系统过度活化 ：曾有学者发表一个小型研究，选择 12名血液透析合并难以控制的高血压患者，针对支配肾脏的交感神经进行血管 * 频烧灼术（radiofrequency ablation, RFA），病患在术后的血压控制都获得大幅度的改善；但隔年又有另一个针对没有慢性肾脏病的高血压患者之随机性临床试验，研究结果发现病人的血压在进行肾脏交感神经射频烧灼术术后并无显著改善。故此法的疗效如何，尚有争议。
• 血管内皮张力失调 ：慢性肾脏病患体内负责血管舒张的一氧化氮（nitric oxide, NO）浓度下降，而负责血管收缩的内皮素（endothelin）浓度又上升，最后的净结果是血管收缩，造成血压上升。针对内皮素去做拮抗的内皮素受体阻抗剂，例如：Bosentan、Darusentan、Atrasentan，都有研究显示可有效改善原发性高血压或难以控制的高血压，甚至可减低糖尿病肾病变患者的蛋白尿；但这类药物的副作用是会造成组织水肿。
• 使用红血球生成素（EPO） ：发生率约30%，尤其是在那些本来就有高血压或有高血压家族史的患者身上更容易出现。红血球生成素的剂量使用愈高，高血压恶化的发生率愈高，作用机转未明，和红血球数目上升或血液黏稠度上升无关，有研究指出，可能与内皮素浓度上升有关。如何改善呢？改成皮下施打，或许可改善；或者从小剂量开始施打，缓慢地逐渐增加剂量；或者降低希望达到的血色素目标值，以减少红血球生成素的施打。
我的血压会愈洗愈高，怎么办？
大部分病人在透析过程中，随着水分的移除，血压的数值会愈洗愈低，但少数约 5%~15%的洗肾病患，他们的血压反而会愈洗愈高，如本文一开始提及的那位孙先生。根据相关研究，这类病人若持续血压偏高，临床预后也会较差。
透析中高血压的两大成因主要是体液过多与血管内皮张力失调。针对前者，可借由小幅度增加每次透析的脱水量，逐渐下调干体重以获得改善；针对后者，则可使用乙型交感神经接受器阻断剂Carvedilol，实验发现该药物能阻断内皮素（endothelin-1）的释放，也有小规模的临床研究指出，将 Carvedilol用在 25位有高血压的血液透析病人上，8周后透析中高血压的发生次数、病人在未透析时的血压数值，都有降低的情形。
透析患者的高血压该如何改善？
要将透析病人的高血压控制好，除了开立适当的降血压药物外，确实矫正病人「体液过多」的状态是非常重要的。
如何为病人拟定「瘦身」计画，把身上过多的水分都洗掉呢？可参考下述方法：
• 调低干体重 ：除了病人有明显体液过多的征兆时，如下肢水肿、胸部 X 光看到心脏变大等，要额外增加脱水量；若病人最近在家量到的血压变高、使用的降血压药物种类变多，或者透析间体重增加幅度只有一点点、几乎没怎么变重时，也要有警觉，主动帮病人下调干体重，每次多脱水的量不用太多，比原本的应脱水量再多设 0.2~0.3 kg即可。根据研究，即使最后干体重只有下调 1 kg，病人在家量得的收缩压却下降改善许多。
• 低钠饮食 ：根据美国心脏学会对一般民众的建议，每日的钠离子摄取量宜小于 1500毫克，即每日食盐的摄取量要小于 3.75克，我们也应以此目标来建议病人。若能调整原本「重咸」的饮食习惯，会改善老是口渴想喝水的感觉，透析间体重增加的量可跟着变少，洗肾过程中的脱水速率也可降低，不易出现透析中低血压；若想额外再多脱一些水份，也更有空间可达成。
• 低钠透析 ：为了稳定血压，会将透析液的钠离子浓度设定较高（通常为 140 mmol/L），但病人洗完后，容易觉得口渴，又喝了大量水份回去。研究指出，可根据病人洗前抽血验到的钠离子浓度，做为透析液钠离子浓度设定的参考，若病人抽血测得的钠离子浓度是 138 mEq/L，则可将透析液钠离子浓度设定为 136~138 mmol/L；透析过程中的钠离子移除量增加，病人洗完不口渴，下次洗肾才不会重太多！
• 延长洗肾的时间 ：将单次的透析时间拉长，可有效降低每小时的水分移除速率，病人在洗肾过程当中也较不会出现掉血压、胸闷、抽筋等不适症状，甚至洗肾结束后坐起来时容易出现的姿位性低血压发生率也大幅下降。
• 增加洗肾的频率 ：若单次洗肾要移除的水量真的很多，即使延长透析时间，脱水速率还是很高，除了卫教病人不要吃太咸、少喝水外，增加每周透析的频率，也是可考虑的方式。在国外，就有肾友是每周有六个晚上在家中进行透析治疗，可惜目前的健保给付制度尚不支持此治疗方式。
孙先生的血压有改善吗？
文初提到的那位肾友，透过每次洗肾都多脱一些水，逐渐下探适合他的干体重，最后设定的干体重值和他一开始接受透析时的体重相比，足足减轻了十多公斤！原本早晚都要服用多种降血压药，现在全都不用吃了，高血压不药而愈。
现在的孙先生，洗肾过程中量血压不再「破表」，查房时和他聊天，也不再愁容满面，老是担心自己会不会脑中风了！
1.Henrich's Principles and Practice of Dialysis, 5th edition, 2017: Chapter 15. Hypertension in Dialysis Patients.
2. Handbook of Dialysis, 5th edition, 2015: Chapter 33. Hypertension.
3. Dialysate Sodium: Choosing the Optimal Hemodialysis Bath. Am J Kidney Dis. 2015;66(4):710-720.
如何有效控制高血压预防高血压有哪些方法
高血压是现在比较高发的一种疾病，尤其是中老年，几乎有百分之六七十都有高血压，说到高血压，可能大家觉得并不可怕，毕竟一时半会也不会要人命，但是高血液发作起来，却可
出约冷能导致脑溢血，瞬间就能夺走人的生命，所以高血压一定要做好预防和控制。
1、如何防
育益治高血压
低盐
研究证明盐摄入量与血压升高成正比；严格限盐可有效降低血压；并减少脑卒中、冠心病的发病率。
中国营养学会推荐：健康成年人每日钠盐摄入量不宜超过6克，高血压患者
360问答不超过3克。
而饮食中，适当增加易院采小钾的摄入量，而不增加钠摄入量也可取得降压效果。目前市场上出售的高钾低钠盐就是为此目的而设计生产的。
宜：1、利用蔬菜本身的风味来调味，例如将青椒、蕃茄、洋葱、香菇等和味道
垂清淡的食物一起烹煮；2、采用富钾低钠盐代替普通钠盐，但对于伴有肾功能不全的患者应慎用，以防血钾升高。
忌：1、尽量避免进食高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉
价米裂说广商、辣酱等；2、少
根吃腌制、烟熏食品，如咸鱼获含地多印厂就、咸肉、火腿、酱转书信费轻教布鸭、卤肉等，多数口味偏咸，钠含量也高。
低脂
油脂、蛋白质和背附冷道糖类是供给人体热量的三大营养素，如果这三种食物吃的过多，超过人体需要
球掉接的消耗量，超过的部分就会转化成脂肪蓄积下来，久而久之体重就会增加，造成肥
受混初坏大练示还采领五胖。
油脂分为饱和脂肪和不饱和脂肪，分别含饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸
停视奏规书宁。不饱和脂肪酸能降低胆固醇，对身体有益。而饱和脂肪酸是有害的，摄
联族入过多会造成肥胖和血脂异常。
宜：1、适量选用橄榄油。橄榄油富含有单不饱和脂肪酸，高血压患者可适量选用橄榄油。橄榄油可作凉拌菜，也可炒菜，油温
快村势直除意周在150℃以下。2、低脂肪、低胆固醇的优质蛋白来源：脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、去皮的鸡鸭肉、瘦肉、豆制品等。优质脂肪：花生、松子等坚果，深海鱼类，都含有多不饱和脂肪酸，适量吃对心血管健康有益
已过士船区模百星玉保宽，推荐每天吃一把。
忌：1、减少动物食品和动物油摄入。饱和脂肪酸主要存在于肥肉和动物内脏中。高胆固醇的食
待三手附音需举物主要有动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿鱼等。2、减少反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸的主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食
专木哥品和口感酥香的点心等。不饱和脂肪酸高温或反复加热后会形成反式脂肪酸，有害健康。
营养均衡
视欢的绿沿破存穿一、适量补充蛋白质：蛋白质摄入不足，会影响血管细胞的代谢，血管的老化就会加剧，失去弹性而变脆，加速高血压和动脉硬化的形成。而适量摄取蛋白质可以强健血管。
二、适量增加新鲜蔬菜和水果：多吃蔬菜和水果，有利于控制血压，主要原因是：
①蔬菜和水果含钾高，能促进钠的排出；
②有助于减少总能量超标的风险，避免肥胖；
③增加水溶性维生素，特别是维生素C的摄入；
④增加膳食纤维，特别是可溶性膳食纤维的摄入。
三、增加膳食钙摄入：低钙饮食易导致血压升高，钙摄入量与年龄相关性收缩压升高幅度呈负相关。
宜：1、富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物：无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等。特别是高血压患者应多吃鱼类。2、每天吃8两～1斤左右新鲜蔬菜，1～2个水果。包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等。3、保证奶类及其制品的摄入，每日250-500毫升脱脂或低脂牛奶。
注：1、鱼类蛋白是优质蛋白，鱼油含多不饱和脂肪酸。2、对伴有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，每日进食200克左右，作加餐食用。3、对乳糖不耐受者，可试用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者需在医生指导下选择补充钙制剂。
其他注意事项
高血压患者饮食宜清淡，低盐、低脂、低糖；宜高维生素、高纤维素、高钙。
还要注意，食疗是不能代替降压药的作用，想要血压稳定，健康的饮食、合理的药物缺一不可。
不只是高血压患者，对任何人都一样，没必要一听是健康的食物就狂吃、一听高脂肪就一点不吃，人是杂食动物，什么都可以吃一点，掌握一个总体的平衡，对身体健康最有利。
宜：1、富含钾、钙、维生素和微量元素的食物；2、用植物油；3、富含膳食纤维的食物：燕麦、薯类、粗粮、杂粮等；4、富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物。
忌：1、高钠食物；2、高脂肪、高胆固醇食物；3、高反式脂肪酸食物；4、糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。
高血压造成心、脑、肾的损害，是导致冠心病、脑卒中发病和死亡的主要危险因素，治疗高血压，不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官。
一定要长久、持续、平稳地控制血压，才能达到靶器官的保护，即选择理想降压药物，并坚持治疗。除药物治疗外，健康的生活方式也非常重要！
2、高血压发病原因
（1）遗传
遗传因素引起高血压病发病的作用已被公认，目前普遍认为遗传是成年人高血压的一个极强的决定因素，但动物研究与流行病学资料均表明遗传的作用可能是传递的，而不是决定性的。与遗传易感性相互作用的环境因素也是成年人高血压的重要影响因素。
（2）体重
研究表明，血压与身体重量之间、高血压与肥胖之间显著相关。患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关。研究显示：减重10Kg可使收缩压下降5-20mmHg。
（3）饮食电解质的摄入
研究认为，摄入过多的钠盐可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。在微量元素方面，已知有几种金属，如铅、汞和镉可升高血压，其中镉已被当作人群中影响血压的一种可能决定因素。
（4）吸烟与饮酒
吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素，直接或间接影响高血压患者的生存质量。我国10组队列人群前瞻性研究表明，吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高1倍，癌症死亡危险增高45%，总死亡危险增高21%。据报道，少量饮酒对血压无急性作用，但收缩压、舒张压与饮酒及饮酒量之间呈显著正相关，说明酒精是血压升高的相关因素。
（5）避孕药物
自从1960年中期以来，口服避孕药已在全球广泛应用，实际上所有服用避孕药的妇女血压均有升高，并随服用的时间而趋向增加，其中35岁以上的妇女口服避孕药的升压作用较年轻妇女更易出现，但停用后血压往往会降至正常。
（6）民族与种族
在国内，以拉萨的藏族人患病率最高，其次是内蒙古锡盟蒙族人，而四川的凉山彝族人发病率最低。在种族方面，非洲籍黑种人的血压和高血压较生活在相似环境中的白人高而且常见。另据报道，日本人群高血压发病率也非常高，尤其是生活在北方的Honshu省的人群。
（7）社会心理因素
我国流行病学研究发现，城市高血压发病率高于农村，从事精神紧张度高的职业及脑力劳动者高血压发病率高。在发达国家，经济收入低和文化水平低的人群高血压发病率高于经济收入和文化水平高的人群。说明生活劳动紧张、劳动环境中的有害因素、心理精神因素等在高血压的发病中起一定的作用。
（8）年龄与性别
高血压患病率与年龄呈正比，女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性。
可能大家觉得高血压离自己还很遥远，毕竟跟自己还年轻，父母也似乎没有高血压，但其实现在生活条件好了，经常大鱼大肉，高血压不知不觉就患上了，而且一旦患了高血压，很难治愈，只能想办法用药物和饮食来控制，所以大家都应该注意预防。
早期高血压如何控制
您有没有全面检查身体，排除继发性高血压的可能？这是所有高血压患者必须做的第一步，您的血压短期内增长这么明显，更应该先排查这个。确认是若反为吧陈死社喜口宽万原发性高血压之后，才可能开始用药和饮食调养。如已经确认，请追问。
如何选择高血压药来控制血压
选择高血压药需要根据个人
来自情况和医生建议来进行选择。以下是一些常用的高血压药物和其特点：
1. 利尿剂：可促进排尿，减少体内盐分和水分的积累，从而降低血压。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、袢利尿剂等
刘优相。
2. ACEI/ARB：可以抑制肾素-血管紧张素系统，从而扩张血管，降低血压。
360问答常用的ACEI有贝那普利、依普利酮等，常用的ARB有厄贝沙坦、缬沙坦等。
3. 钙通道阻滞剂：可以阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而放松血管，降低血压。常用的企友信任吸如通速如钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
木4. β受体阻滞剂：可以减缓心率，降低心脏负担，从而降低血压。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿罗洛尔等。
5. 中枢作用药物：可以影响交感神经和肾素-血管紧张素系统，从而降低血压。常用的中枢作用
决特跳药物有甘露醇、地高辛等。
在选择
酒可亮高血压药物时，需要结合个人情况和医生建议来进行选择，不同的药物有不
关伟权息终推犯功同的适应症和副作用，需要谨慎选择和使用，并且按照医生的建议进行用药和监测。
以上就是小编对于高血压怎么控制,问题和相关问题的解答了，希望对你有用
