自体血的作用,自体血使用原则

自体血使用原则

自体输血的功能是用自己的血液给自己做手术。换句话说，在血容量相对较大的手术中，丢失的血液用自己的血液补充，从而避免了诸如输血引起的感染等风险。一般来说，有两种情况。一种是在手术前两到三周为病人收集一定量的全血并储存起来。由于身体的代偿作用，骨髓会被动员起来加速造血，使血容量尽可能恢复正常。

自体血适应症

临床输血技术规范 （2000年6月1日卫生部发布） 第一章 总则 第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。

第二条 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

第二章 输血申请 第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医疗职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

第七条 术前自血贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。

第十条 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。

第三章 受血者血样采集与送检 第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

第四章 交叉配血 第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。

第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。

机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验： 交叉配血不合时； 对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。

第十八条 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

第五章 血液入库、核对、贮存 第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。

核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。

第二十条 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。

第二十一条 按A、B、O、AB血型将全血、血液成份分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。

第二十二条 保存温度和保存期如下： ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 品种 保存温度 保存期 ———————————————————————————————————— 1.浓缩红细胞(CRC) 4±2℃ ACD:21天 CPD:28天 CPDA:35天 2.少白细胞红细胞(LPRC) 4±2℃ 与受血者ABO血型相同 3.红细胞悬液(CRCs) 4±2℃ (同CRC) 4.洗涤红细胞(WRC) 4±2℃ 24小时内输注 5.冰冻红细胞(FTRC) 4±2℃ 解冻后24小时内输注 6.手工分离浓缩血小板 22±2℃ 24小时(普通袋)或5天(专用 (PC-1) (轻振荡) 袋制备) 7.机器单采浓缩血小板 (同PC-1) (同PC-1) (同PC-2) 8.机器单采浓缩血细胞悬 22±2℃ 24小时内输注 液(GRANs) 9.新鲜液体血浆(FLP) 4±2℃ 24小时内输注 10.新鲜冰冻血浆(FFP) -20℃以下 一年 11.普通冰冻血浆(FP) -20℃以下 四年 12.冷沉淀(Cryo) -20℃以下 一年 13.全血 4±2℃ (同CRC) 14.其他制剂按相应规定执行 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。

第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落〈8CFU／10分钟或〈200CFU／立方米为合格。

第六章 发血 第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。

第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： 1．标签破损、字迹不清； 2．血袋有破损、漏血； 3．血液中有明显凝块； 4．血浆呈乳糜状或暗灰色； 5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7．红细胞层呈紫红色； 8．过期或其他须查证的情况。

第二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

第二十八条 血液发出后不得退回。

第七章 输血 第二十九条 输血前由两名医护人员对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。

输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管理。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲选输血器，再接下一袋血继续输注。

第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2．立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1．核对用血申请单、血袋标签、交叉输血试验记入； 2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定； 5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌中检验； 6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7．必要时，溶血反应发生后5－－7小时测血清胆红素含量。

第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。

输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。

第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。

第三十七条 本规范由卫生部负责解释。

第三十八条 本规范自2000年10月1日起实施。

自体血注射疗法方法

自体血清prp一次注射大概在5000到2万元之间。可以维持9到12个月左右，但是可以连续的注射，达到长效的作用，一次就能达到很显著的效果，但是不是一次就能达到长期年轻，prp自体干细胞童颜魔法自体血清美容。

自体血疗法是什么

是一种技术，它可以利用光量子的特性来治疗疾病。它能够释放出有益的能量到人体内，帮助改善血液循环，减少炎症，促进新陈代谢，改善免疫系统和神经系统功能，从而达到治疗疾病的目的。

自体血操作视频

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自体血注射能解决哪些问题

自体脂肪移填充，从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位吸出多余脂肪，提纯出活性脂肪细胞，再将其通过注射的方式填充到脸部需要丰盈部位，如太阳穴填充、鼻唇沟填充、下巴填充或颧骨下凹陷填充等。那么，自体脂肪填充可以解决哪些面部问题呢？

自体脂肪面部填充可以用于颞部，就是丰太阳穴。颞部凹陷的人影响脸形上半部份的轮廓，给旁人感觉头大脸小，或者一种颧骨高的感觉。过去用固体硅胶块充填，很可能给咀嚼咬合带来疼痛或困难。自体脂肪注入到颞部它不会影响和改变组织或器官的功能，注完后旁边人的感觉是只觉得顺眼以及好看很多，但又说不出哪里改变了。注射时从发际后1-1.5cm处进针，术后仅有一小针眼，一周内切忌用力按摩，保养简单，效果好。

面颊部填充也是自体脂肪面部填充的重要应用。面颊部自体脂肪填充术简称丰面颊部，面部消瘦给人感觉高度营养不良或长期患有慢性消耗性疾病或者说是一种不健康的象征，由于消瘦显得颧骨高，与同龄人比较面型会呈老化感。通过颞部、面部填充使脸型得到改善，而且年轻化，改变脸型，提升美感。

自体脂肪面部填充还可以用于鼻唇沟填充！美容达人都知道：长期的表情运动，会使得面部的鼻唇沟位置出现凹陷。这个部位有时候被称为“法令纹”。面部鼻唇沟部位填充可以有效使得鼻唇沟变浅，从外观上看会显得人们年轻许多。

此外，自体脂肪面部填充可以丰下巴，也就是颏部填充术又称隆颏或丰颏。小颏或后退颏给人以不美的感觉。注射隆颏可选择口内粘膜或颏下外方定点进针，自体脂肪注射完后口服抗生素，两周内不要按摩。

自体血操作流程

术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

自体血疗法适应症

免疫治疗是这几年肿瘤治疗领域最大的突破，上市之后，全世界已经有几十万癌症患者受益，安全性和有效性得到了国内外专家的充分肯定。但免疫治疗并不适合所有肺癌患者，下列病人不适合免疫治疗。

1.器官移植者 因血液病进行过造血干细胞移植，因肝肾功能衰竭进行过肝移植、肾移植的患者不适合使用，因为脏器移植患者需要长期服用抗排异药物，如果使用免疫检查点抑制剂可能过度激活免疫功能引起宿主抗移植物的排异反应，造成移植器官的衰竭。

2.自身免疫性疾病 有自身免疫性疾病病史或正在接受原发病治疗的患者，比如系统性硬化症、系统性红斑狼疮等，有可能在接受免疫治疗后出现原发病症状的恶化后出现新的免疫症状，有时会危及生命，比如重症肌无力。尤其是免抑制药物，不能控制，或需要大剂量免疫制药物控制病情的患者，禁忌使用肿瘤免疫治疗。

3.不可控制的感染性疾病 如果存在不能控制的感染性疾病，比如活动性肺结核、败血症等，暂时不可以使用免疫治疗，必须待感染控制后再评估。

4.活动性肝病或HIV患者 慢性肝炎活动期及艾滋病患者不考虑使用免疫治疗，因使用后可能会使原有病情加重。但有病毒性肝炎病史的患者是免疫治疗的潜在人群。感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒的肝癌患者，也可以安全使用免疫治疗，且疗效与未感染者相当。

5.怀孕或哺乳期妇女 妊娠母体对胎儿是天然免疫耐受的胎盘表达的PD-L1万参与其中，因此，妊娠期妇女如果接受免疫治疗，有可能会打破免疫耐受，导致流产、死胎和新生儿死亡的风险增加。

6.使用过免疫治疗出现过4度以上不良反应者 如果既往使用免疫治疗出现过4度以上不良反应，则需要永久停药，不再使用，否则弊大于利。

7.一般状况较差的患者 对于体力状况评分很低，病人虚弱，免疫力极度低下，使用免疫治疗效果较差，需谨慎使用免疫治疗。对于终末期肺癌病人，预期寿命低于3个月，不考虑使用免疫治疗。

8.特殊基因表达的患者 有研究显示，MDM2家族扩增患者易发生超进展；DNMT3A突变患者易发生爆发式进展；11q13染色体扩增患者易发生超进展。这类患者需谨慎使用。

9.接种过活疫苗的患者 在免疫治疗过程中，允许使用灭活或灭活制剂的疫苗，但不建议在免疫治疗期间接种活疫苗。有回顾性研究发现，在127名非小细胞肺癌患者在接受纳武利尤单抗（O药）治疗期间接种了流感疫苗，免疫相关毒性发生率为26%，与未接种疫苗的患者基本一致（22%）。

10. 敏感基因突变阳性者 对于敏感基因突变阳性肺癌患者首选靶向治疗，耐药后重新寻找其他靶点和靶向药，如果所有靶向治疗失败，才可以考虑免疫治疗。但基因突变阳性肺癌病人免疫治疗效果相对较差。

最重要的一点，如果经济不允许，不要勉强，毕竟免疫治疗药物价格昂贵。免疫治疗药物不是神药，达不到“起死回生”的效果。免疫治疗与其说是“雪中送炭”，其实“锦上添花”更为贴切，这需要患者有一定的自身免疫能力，这样免疫治疗才能发挥出更大作用。