腰椎间盘突出症的患者在中医辨证，属于腰痛，会有肾虚腰痛，寒湿腰痛，湿热腰痛，瘀血腰痛等类型，可以结合体格检查以及实际临床症状明确诊断，进行辩证治疗，患者平时不要弯腰，避免重体力的劳动，改正不良的生活习惯，可以减少腰痛的发作。
1.椎间盘退变是根本原因
腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长、椎间盐遂渐发生退变、纤维环和髓核的含水址逐渐下降，随核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上、劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。
2.损伤
积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤，故本病与职业有一定关系。驾驶员长1期处于坐位和颠策状态，及从事重体力劳动者，因过度负荷,均易造成椎间盘早期退变。急性的外伤可以作为椎间盘突出的诱发因素。
3.妊娠
妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，而腰低部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。
4.遗传因素
有色人种本病的发病率较低。小于20岁的青少年病人中约32%有阳性家族史。
5.发育异常
腰椎低化、骶椎腰化和关节突不对称等腰低部先天发育异常，使下腰椎承受异常应力，均会增加椎间盘的损害。
椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成，由于椎间盘承受躯干及上肢的重量，在日常生活及劳动中，易发生劳损。椎间盘仅有少量血液供应，营养主要靠软骨终板渗透，较为有限，从而极易发生退变。
目前看法比较一致的理论有:
1.机械性压外压迫神经根受到突入椎管的髓核的急性机械性压迫会产生腰腿痛症状，突出的大小直接影响疼痛的程度。但此理论不能解释临床上很多现象。
②炎症反应，突出的替枝作为生物化学和免疫学刺激物引起周围组织及神经根的炎症反应，可能起引起病人临床症状的原因。
腰椎间盘突出症的分型:
1.膨出型纤维环有部分破裂,但表层完整，此时髓核因压力向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型非手术治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整。此型常需手术治疗。
3.脱出型髓核穿破后纵韧带,形同菜花状，但其根部仍然在椎间隙内。需手术治疗。
4.游离型大块随核组织穿破纤维环和后纵韧带，完全突人椎管，与原间盘脱离。需手术治疗。
5.Schmorl结节及经骨突出型前者指髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突人椎体松质骨内;后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块。这两型临床上无神经症状，无需手术治疗。
可以用独活、制附子、党参泡酒来治疗腰间盘突出。这个药方可以起到驱散体内寒气，去湿止痛的效果，可以治疗腰间盘突出引起的腰腿疼疼痛，同时还可以提高患者的身体素质。腰间盘突出患者日常要多注意休息，避免过度的劳作，可以配合中医理疗来缓解疼痛的症状。
脚底发烫，需要考虑为疳积脾虚或血虚阴亏引起的，可以采取中医辩证治疗的。腰椎间盘突出考虑为退行性病变、反复的劳损引起的，可以行MIR检查，可以采取牵引治疗的，也可以采取磁疗、按摩来改善的，严重的话，是需要考虑手术治疗的，要注意休息，不可以负重的。
【腰疼是什么原因？几个自我检查方法看出腰疼是什么病】
临床上遇到的腰疼患者很多。造成腰疼的原因还是比较多的，我在诊疗中通常会通过一些检查方法结合病情来判断是腰肌劳损，还是腰椎间盘突出，又或者是腰椎错位，亦是其他疼痛疾病导致的腰疼。
当然大家自己在家可以通过一些简单的方法判断自己大概是哪方面疼痛疾病导致的腰痛。通过这种简略的判断有百分之七八十是这方面疼痛疾病。
下面列举每种疼痛疾病的一些特征，按照特征及自我检查结果对号入座，既得到是什么疼痛疾病。
●腰肌劳损
一、疼痛部位和疼痛的感觉
图中红色区域为腰肌劳损的腰疼区域
腰疼在腰的两侧或者一侧，腰正中间的骨头一般不会感觉到疼。
腰疼的感觉是酸胀不舒服。疼的厉害的无法直立起来。
二、疼痛时间
①早晨起来感觉腰疼厉害，活动活动后就缓解了。有的人甚至会在早上五六点痛醒。
②长期保持一个姿势后出现腰疼。例如做家务事，久站久坐等。
三、何时能缓解疼痛
腰疼加重：长期保持一个姿势后
腰疼减轻：出现腰疼后活动活动腰就会缓解。局部热疗、注意保暖也可以缓解。
四、自我检查方法
①先用手去摸、去戳自己大腿肌肉，感受肌肉的硬度。然后再用手去摸腰去戳腰，腰的左右两侧分别去感受软硬度。对比腰与腿部的软硬度，对比腰两边的软硬程度。若腰明显比大腿硬，或者一侧腰比另一侧硬，硬的那个地方就明儿肌肉僵硬，存在腰肌劳损。
②用空心的拳头捶一侧腰靠外侧点，若出现腰酸疼，感觉疼的较深，可能是肾结石。
五、造成的原因
腰部肌肉长期处于使劲儿干活儿状态，肌肉疲劳了你还不让休息，自然就罢工了！
六、在家如何治疗
①促进血液循环，如热敷、促进血液循环药物。
②基础的核心力量锻炼。
基础的核心力量锻炼，详细锻炼方法参考前一期“腰疼经常复发，一招减轻腰疼，还可以预防腰痛、腰椎间盘突出”
https:///i6861640505147523596/点击复制上方衔接打开阅读
③核心力量锻炼。
④多用腿活动做事，少用腰活动。
●腰椎间盘突出
一、 疼痛部位和疼痛的感觉
图中红色区域为腰椎间盘突出的腰疼区域
腰正中间骨头胀疼，或者腰沟两侧高的隆起的脊柱肌肉疼。严重者身体歪向一侧，甚至有的走路一跛一跛。
二、疼痛时间
下午或者晚上开始腰疼，早晨或者躺床上不腰疼。
三、何时能缓解疼痛
腰疼加重：久站久坐后；腰部活动时，特别是在腰向后仰时腰疼加重明显；打喷嚏时出现腰疼；搬重物后。腰疼减轻：躺床上休息后腰疼减轻；走路一跛一跛的人在蹲下后腰疼减轻。
四、自我检查方法
①使劲咳嗽一下，若腰疼出现或加重，为腰椎间盘突出导致的腰疼。
②座着或者站着，将腰分别进行各个方向的运动。向前弯腰弯到最大；向后仰仰到不能再仰；腰向左侧侧偏偏到最大；腰向右侧侧偏偏到最大。这期间若出现腰疼就为腰椎间盘突出。注意做的过程中出现腰疼时就不要再继续活动这个动作了。
五、造成的原因
腰椎的负荷过大。
参考前期关于为什么会腰椎间盘突出详细的讲解。https:///answer/6857904535168860429/点击复制上方衔接打开阅读
六、在家如何治疗
①麦肯基疗法。
麦肯基详细方法阅读早期发的“腰痛自救秘诀，康复科医生自己都做的锻炼方法”一文里，第三部分麦氏运动
https:///i6804635016023245325/
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②基础的核心力量锻炼。③等症状没有后进行核心力量锻炼。
④等症状没有后锻炼臀部及腿部力量。
●腰椎错位
一、 疼痛部位和疼痛的感觉
腰像断了一样痛，无论是躺着还是站着都腰疼。腰活动时腰疼加重，特别是上下床和弯腰时。
二、疼痛时间
腰活动的时候
三、何时能缓解疼痛
腰疼加重：腰活动的时候。腰疼减轻：躺床上完全不动时佩戴腰围可减轻。
四、自我检查方法
将手叉腰撑住整个腰疼会减轻点，多考虑为这方面问题导致腰疼。
五、造成的原因
腰部小肌肉的紧张不能回缩回去导致。
六、在家如何治疗
建议尽早寻求医生帮助。
●癌症疼痛
此内容不在我的专业范围内，若需要请寻求专科医生帮助。
一、 疼痛部位和疼痛的感觉
剧烈疼痛，像火烧、拉锯样非常地疼。
二、疼痛时间
夜间疼痛，白天不腰疼
三、何时能缓解疼痛
止痛药可缓解
四、自我检查方法
无
五、造成的原因
多方面因素。
六、如何治疗
建议尽早寻求医生帮助。
●强制性脊柱炎
一、 疼痛部位和疼痛的感觉
整个脊椎骨疼，包括骨盆也疼。感觉身体僵硬。
二、疼痛时间
早晨明显整个脊椎骨活动不了的感觉，像是受限制一样。
三、何时能缓解疼痛
腰疼加重：早晨起床时明显。
腰疼减轻：活动活动后减轻。
四、自我检查方法
无特殊自我检查方法，自己只能依据上述大致判断。
五、造成的原因
遗传因素。
六、如何治疗
①每天早晚活动整个脊椎骨每个活动到位保持活动范围。
②肌肉放松。
●腰肌劳损同时有腰椎间盘突出
合并这两种病的特征。
●腰椎错位合并腰椎间盘突出
合并这两种病的特征。
好了，这篇侧重腰疼的自我检查判断是什么疼痛疾病导致腰疼，从每个病的不同特征去区别去判断属于哪种病。供参考，具体诊断还是需要需求医生帮助哟！后期将会展开讲解每个疼痛疾病在不同时期自我治疗锻炼方法。
我是杨老师，欢迎大家和我一起管理疼痛，塑造美丽人身！下次见！
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