你要明白六味地黄丸的组方治病的目的就知道杞菊、桂附、知柏等变方的思路了。枸杞和菊花,附子和官桂,知母和黄柏所围绕的都是肝肾,配合着六味药(熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮)各有侧重,这个六味地黄丸是根据肾气丸变化而来,这里面有很多可说的,同时也说明了中医的继承发展是走过许多弯路的。本方改地黄变熟地,增加黄柏很明显是下焦湿热的厉害,《本草》讲黄柏性寒,味苦,可清热、燥湿,治骨蒸劳热,配合知母滋阴润燥,清热止渴;这样本方的思路就是用大剂量熟地滋阴为君药;其他几味山药补肾气,山萸肉入肝敛正气、逐寒湿痹,茯苓、泽泻逐湿,牡丹皮凉血清热,知母治烦热消渴、逐水降火滋阴,黄柏清热燥湿,这样肾水渐足,肝木得以涵养,归根结底这是个治病的方子,针对性也比较强,所以不宜久服,平时保健可以用六味地黄丸,谁用谁知道。
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